明日からオアシス

病歴

患者：無職独居の74歳、男性

主訴：右眼視力低下

現病歴：来院3週間前に1日に数回、2時間程度持続する発作的な右前額部痛を自覚した。2週間前より色覚変化を伴う右眼の視力低下を自覚した。次第に視力低下は進行し、ものがほとんど見えなくなった。同時に、右前額部痛に加えて右側頭部痛と右上顎痛も出現し、眼球運動時にそれらの痛みが誘発されるようになったため、我慢できずに眼科を受診した。眼科では右視神経に乳頭浮腫を認め、血管炎疑いで膠原病内科に紹介となった。

　先行する感冒症状、悪寒・発熱・盗汗、食思不振・体重減少、結膜充血・眼脂、羞明、複視、耳痛、回転性めまい・聴覚症状、鼻汁・鼻閉、鼻出血、顎跛行、咽頭痛、咳・痰、呼吸困難、腹痛・便通変化、腰背部痛、頻尿・排尿困難、関節痛・筋肉痛、皮疹、sicca症状、嗅覚・味覚障害、構音障害・嚥下障害、筋力低下・感覚障害、Raynaud症状はなかった。

既往歴：高血圧症、両側下肢閉塞性動脈硬化症（69歳時にカテーテル治療）、アレルギーなし

薬剤歴：β遮断薬、Ca拮抗薬、アスピリン、H₂受容体拮抗薬（新規開始の薬剤なし）

生活歴：未婚、MSM（men who have sex with men）ではない、喫煙も飲酒もしない