【病院】「遠隔医療」と「院内外連携」で乗り越えるパンデミック

　当院・板橋中央総合病院（東京都板橋区）は550床の総合病院で、年間9,000台の救急車を受け入れている。

　筆者が医長を務める総合診療内科（医師17人）は、もともと「肺炎」を中心に重症内科疾患をすべて受け入れており、集中治療室の約20％を利用している。緩和ケアやリハビリテーション栄養を必要とするフレイルな方、社会的に困難な問題がある方、併存疾患が多く管理が難しい方々を主な診療対象としている。第1波の際には、板橋区の60％程度の保健所から発熱精査依頼を受け入れた。また、総合診療内科として「COVID-19チーム」（後述）を立ち上げ、第1波の際にはECMO（体外式膜型人工肺）適応症例を除く軽症〜重症の入院患者診療にあたった。その後、「COVID-19 PHS」（p.36）をつくり、他診療科の疑い症例への対応を協力して行った。