COVID-19の診断推論—コモンな臨床経過とピットフォール

Case

COVID-19における二峰性の悪化

患者：41歳、女性

現病歴：発症3日前に、パーティに参加した。X日（発症日）に、38℃の発熱がありA医院を受診し、対症療法で帰宅した。翌日には解熱したが、軽い咳と喉の違和感は続いた。X＋3日目に再度発熱し、パーティ参加者のなかに、のちにCOVID-19と判明した人がいたことがわかり、帰国者・接触者相談センターへ相談した。

　X＋4日目に新型コロナウイルスPCR検体が採取され陽性になり、X＋5日目に当院に入院した。入院時は微熱と乾性咳嗽、軽度の呼吸困難があり、胸部X線では肺炎像は明らかではなかったが、胸部CTでは胸膜直下のすりガラス陰影がみられた。