—卓越したジェネラリスト診療—COMPLEX／CHAOTIC CASES

　今回は、「卓越したジェネラリスト診療（expert generalist practice）」の対象である複雑困難事例に関して考えてみたいと思います。

　医療者側が困難と感じるケースにはさまざまなタイプがありますが、基本的には「コントロールの難しい複数の慢性疾患」をもち、「個別性の高い心理・社会的問題」を抱えているようなケースと言えるでしょう。たとえば単身生活の高齢者で、社会的に孤立しており、法的・家族的な問題を抱え、糖尿病・慢性腎臓病・心房細動があり、並存するアルコール問題の悪化により生活状況が不安定になっている、といったケースです。