—Q1 ポリファーマシー—ポリファーマシーの患者さん、忙しい診療の中での「超整理法」は？

◦ポリファーマシーと薬剤有害事象のリスク

　高齢者診療では、マルチモビディティ（multimorbidity）のため、どうしてもポリファーマシー（polypharmacy）になりがちである。ポリファーマシーは薬の有害事象のリスクとなり、特に転倒や骨折のリスクとなることがわかっている。以前私たちが行った研究で、高齢者の救急入院のうち少なくとも5％は、薬の有害事象が原因であったことが判明した。そのうち多くの患者さんでポリファーマシーを認めた^1）。

　つまり高齢者では、腎機能や肝機能の低下、体内の脂肪割合の増加、そして血清アルブミン濃度の低下などが原因でポリファーマシーとなると、薬剤相互作用なども加わり、薬の有害事象のリスクが高まるのである。