発熱患者における問診！「＋α」を聞き逃すな！

CASE

患者：89歳、女性。

主訴：来院9日前から持続する発熱。

既往歴：高血圧症、脳梗塞（左片麻痺残存）、不眠症、便秘症。

内服歴：バルサルタン、アムロジピン、シロスタゾール、ラメルテオン、スボレキサント、メマンチン、トラゾリン、大黄甘草湯。

家族歴：特記事項なし。

生活歴：喫煙・飲酒歴なし。

現病歴：来院9日前に上腹部痛と嘔吐を認め、当院救急外来を受診し、急性胃腸炎の診断で対症療法後に帰宅となった。腹痛などの自覚症状は改善したが、帰宅後から37.4〜38.4℃の発熱が持続。来院前日にかかりつけ医を受診したところ、血液検査でCRP 12.9mg/dLを指摘され、当院へ紹介となった。