TIAが疑われる症例の初期診療

CASE

患者：84歳、男性。

既往歴：心臓弁膜症（詳細不明）、心房細動（atrial fibrillation、以下Af）、高血圧症、虫垂炎手術。

家族歴：特記事項なし。

生活歴：喫煙歴・飲酒歴なし。

内服薬：スピロノラクトン25mg 1錠、ワーファリン1mg 2錠、アムロジピン2.5mg 0.5錠、フロセミド20mg 0.5錠、ジフェニドール塩酸塩錠25mg 3錠。

現病歴：近医にて弁膜症を指摘され、手術を勧められるも希望されず、保存的に加療中であった。以前より食後や運動後に時折めまいを自覚していたが、放置していた。2017年○月○日、朝食後にトイレに行こうと立ち上がった際に、めまい・ふらつきを感じた。朝8時頃に訪問した友人が、呂律難に気づいた（註：本人には自覚がなかった）。友人が帰宅する際に家族を呼んだところ、家族も呂律難を認めたため、13時40分に救急要請。来院時めまいの自覚症状は消失していた。