特集 頭痛患者で頭が痛いんです!
【コラム:頭痛小咄】
早朝の頭痛は脳腫瘍か?
上田 剛士
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1洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科
pp.238
発行日 2018年2月15日
Published Date 2018/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201360
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睡眠中は二酸化炭素が貯留することで、頭蓋内圧が亢進しやすい状況となります。そのため、頭蓋内圧亢進による頭痛は、早朝覚醒時に認めやすいことが特徴です。
頭蓋内腫瘍による頭痛患者98例を調査したところ、47%が「痛みで目覚めることがある」と返答しました。一方で、早朝の頭痛は26%のみで、40%は頭痛の起きやすい時間帯に決まりはなく、21%は「夕方に頭痛が強かった」と返答しています1)。つまり、頭痛のタイミングだけで脳腫瘍を否定することは困難です。
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