What's your diagnosis?[174]
Déjà vu? C'est ma vie!
吉田 常恭
1
,
加賀屋 沙永子
2
,
酒見 英太
1
1洛和会音羽病院総合内科
2石巻赤十字病院腎臓内科
pp.706-710
発行日 2017年6月15日
Published Date 2017/6/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200943
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病歴
患者:さまざまな既往を持ちながらも、認知症なくIADL(手段的日常生活動作)も自立の、92歳、独居男性。
主訴:全身浮腫。
現病歴:来院約1カ月前から前腕や下腿の浮腫と労作時の呼吸困難が出現し、来院までの1カ月の間に顔面浮腫もきたして体重増加傾向にあった。来院3日前より食欲が低下したため、かかりつけ医に相談の結果、当院へ紹介された。悪寒・発熱・寝汗はない。気道症状、腹部症状、便の性状変化、泌尿器症状、脱力・しびれも自覚していない。
既往歴:虫垂摘出(20代)、肺結核(20歳)、狭心症(70歳)、前立腺肥大症(75歳)、大腸癌手術(80歳)、糖尿病(83歳)、右総頸内頸動脈狭窄(84歳)、慢性腎臓病。半年前に胃前庭・十二指腸びらんと癒着性イレウスで入院。薬物・食物アレルギーはない。
薬剤歴:ニフェジピン除放剤、カルベジロール、アスピリン、ロスバスタチン、タムスロシン、オメプラゾール、酸化マグネシウム、ピコスルファート。
生活歴:偏食なし。飲酒せず。喫煙は成人後82歳まで20本/日。
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