クロストリジウム・ディフィシル感染症（CDI）の予防

Case

患者：70歳台，男性．

主訴：下痢，腹部不快感．

現病歴：Klebsiella pneumoniaeによる肝膿瘍，化膿性椎体炎で入院中の患者．現在セフトリアキソンによる治療を行っている．治療開始14日目より5回の下痢，嘔気，腹部不快感が出現した．明らかな血便はない．入院時には認めていた右季肋部痛，背部痛は改善傾向である．

バイタルサイン：身長165cm，体重47kg．体温37.5℃，血圧137/91mmHg，心拍数88回/分，呼吸数20回/分，SpO₂ 98％（room air）．

身体所見：意識清明．口腔内は潰瘍など粘膜に異常なし．胸部は呼吸音清，心雑音を聴取しない．腹部は平坦・軟，𦜝周囲に圧痛が軽度あり．Tapping pain なし．肝叩打痛なし．四肢・皮膚に明らかな所見なし．明らかな神経学的異常を認めない．

検査所見：CDトキシン陽性．