びまん性軸索損傷

Case

びまん性軸索損傷により高次脳機能障害が残存した1例

患者：30歳，男性，会社員．家族は妻と2人の子ども．既往歴なし．

現病歴：出勤途中，自動車運転中にトラックと衝突．車外に5m飛ばされ昏睡状態となり，近医に搬送．搬送時の意識は，JCS（Japan Coma Scale）で300であった．頭部CTで，頭蓋内に病変は確認されず，びまん性軸索損傷と診断され，1週間の低体温療法を受けた．受傷後2週間で覚醒しリハビリテーションを受けた．2カ月が経過し，日常生活動作（ADL）が自立して自宅退院．

　受傷後6カ月が経過し，本人は復職を希望しているが，ややふらつきが残り，昨日のことを覚えていない，1日の計画が立てられない，家族に怒鳴るなど感情面のコントロールができない，などの症状がある．