脳神経･脊髄/外傷 外傷性軸索損傷 びまん性軸索損傷

＜診断のポイント＞頭部外傷の際に骨盤や四肢の長管骨骨折を合併した患者の場合、脂肪塞栓(cerebral fat embolism)との鑑別が問題となる。病変信号自体は類似するが、出血を伴う点[DAIは一部病変(4割)に出血を伴う]や分布が異なる点(脂肪塞栓の病変は深部白質や小脳にも認められるなど)、全身症状(皮膚や結膜の点状出血、急激に進行する呼吸困難)などから鑑別が可能である3)。