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Kantansuigazo Volume 11, Issue 5 （September 2009）

肝胆膵画像 11巻5号（2009年9月発行）

Japanese English

特集肝細胞胆道系MRI造影剤のインパクト

肝細胞胆道系MRI造影剤による診断

③境界病変 Usefulness of Gd-EOB-DTPA enhanced MRI for detecting early hepatocellular carcinoma 佐野勝廣 ¹ , 市川智章 ¹ , 松田政徳 ² , 浅川真巳 ² , 北村敬利 ³ , 中澤匡男 ⁴ , 中野雅行 ⁵ Katsuhiro SANO ¹ , Tomoaki ICHIKAWA ¹ , Masanori MATSUDA ² , Masami ASAKAWA ² , Takatoshi KITAMURA ³ , Tadao NAKAZAWA ⁴ , Masayuki NAKANO ⁵ ¹山梨大学医学部放射線科 ²山梨大学医学部第1外科 ³山梨大学医学部第1内科 ⁴山梨大学医学部人体病理学 ⁵東京女子医科大学八千代医療センター病理診断科 ¹Department of Radiology,University of Yamanashi,Faculty of Medicine,Yamanashi ²Department of 1st Surgery,University of Yamanashi,Faculty of Medicine,Yamanashi ³Department of 1st Internal Medicine,University of Yamanashi,Faculty of Medicine,Yamanashi ⁴Department of Pathology,University of Yamanashi Faculty of Medicine,Yamanashi ⁵Department of Pathology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo キーワード：早期肝細胞癌 , 境界病変 , Gd-EOB-DTPA , MRI , 肝細胞造影相 Keyword: 早期肝細胞癌 , 境界病変 , Gd-EOB-DTPA , MRI , 肝細胞造影相 pp.513-517

発行日 2009年9月15日 Published Date 2009/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100190

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要旨

　Gd-EOB-DTPA造影MRIは早期肝細胞癌を検出するうえで，最も検出率の高いモダリティである．その高すぎる検出能のため，最近ではGd-EOB-DTPA造影MRIでしか検出できない結節の存在がクローズアップされてきている．しかしその一方で，このような超早期肝細胞癌に対する臨床的取り扱いや，最近の客観的病理診断基準に対する一般病理医の理解が不十分なために起こるdysplastic noduleとの誤診など，臨床現場で混乱が生じていることも事実である．

　われわれはGd-EOB-DTPA造影MRIの臨床治験から今日まで，手術症例に限定して権威病理学者の結節病理診断とGd-EOB-DTPA造影MRIの肝細胞造影相所見との対比を行ってきたが，この両者における診断がほぼ完全に一致するという検討結果から，Gd-EOB-DTPA造影MRIの肝細胞造影相で周囲肝実質よりも低信号を呈する肝細胞性結節はすべて肝細胞癌であるという結論を強調する．