径2cmの胆囊過形成性ポリープの1例

患者　29歳，男性．

主訴　無症状．

既往歴・家族歴　特記事項なし．

現病歴　2005年5月に急性腹症のため，緊急入院した．急性虫垂炎と多発性胆囊ポリープの診断で，前者に対して虫垂切除術を行い，いったん軽快し退院した．後者に対してはその後外来で精査を行い，経過観察後，手術目的で2006年9月に再入院した．

入院時現症　右下腹部の虫垂切除後瘢痕のほか，特記すべき異常所見なし．

入院時血液生化学検査所見　腫瘍マーカーのCEA・CA19-9を含めて特記すべき異常所見を認めなかった．

US　胆囊頸部に径1cm(矢頭)，底部に径2cmの有茎性隆起(→)を認め，いずれも表面が顆粒状であり，肝よりやや高エコーを示した．底部の壁が厚さ6～7mm位に肥厚していた．体部側には，径2～3mmの小さな隆起を多数認めた(図1：T5.0MHz)．高周波探触子(T8.4MHz)を用いると，底部の壁肥厚部分の表面が顆粒状を示していた(図2)．

造影US　レボビスト1Vを急速静注して造影を行うと，静注後，30秒位から病巣の染影が始まり，早期相(動脈相)で樹枝状の染影がみられたが，後期相では染影がみられなかった(図3：左下の数字は急速静注後経過時間［分：秒］を示す)．