三次元CTによる脈管浸潤（PV,A）の診断

The Use of Helical CT and 3D-CT Angiogram to Predict Vascular Involvement from Pancreatic Cancer

　膵癌の血管浸潤の診断，なかでもA_1～2あるいはPV_1～2の診断には，ヘリカルCTに代表される断層画像による血管周囲への腫瘍進展の状態および軽微な血管変形の評価が重要で，主要血管への腫瘍浸潤についてはおおよそ信頼性のある診断基準が受け入れられてきている．3D-CTAでも主要血管はほぼ示現することができるが，腫瘍浸潤の評価といった微妙な血管縁の変化を再現するには至っておらず，さらに膵周囲小血管の描出能にも限界がある．しかし，3D-CTAには単独では血管造影を代用するに至らずとも，再構成画像であるがゆえにさまざまな画像処理が加えられるといった利点があり，axial CTや血管造影，さらには膵管造影といった“面の画像”の示すそれぞれの所見を，立体的につなぎ合わせるのに有効活用できるものと考えられる．