胆管囊胞腫瘍（biliary cystadenoma／adenocarcinoma）の病理―肝のMCNと言えるか

Pathology of Biliary Cystadenoma／Cystadenocarcinoma-Is Biliary Cystadenoma／Cystadenocarcinoma Hepatic MCN?

要旨　胆管囊胞腫瘍（biliary cystadenoma／adenocarcinoma）は，「肝癌取扱い規約」で扱われており，肝mucinous cystic neoplasm（MCN）と肝intraductal papillary-mucinous neoplasm（IPMN）を含めた粘液産生胆管腫瘍が相当する．膵臓においては，MCNとIPMNの混同はほぼ解消されたものと考えられるが，肝内胆管においては，未整理のままとなっているのが現状である．

　MCNは卵巣で頻度が高いが，膵臓や肝臓など卵巣以外にもみられる．膵MCNはしばしば経験されるが，肝MCNは稀である．両者は組織像が極めて類似しており，ともに卵巣MCNの類縁疾患と捉えられる．

　肝MCNの真の臨床病理像を解明するためには，診断基準に卵巣様間質の有無を含め，胆管囊胞腫瘍を肝MCNと肝IPMNに分けて分類する必要がある．現行の「原発性肝癌取扱い規約」の胆管囊胞腫瘍の項目の速やかな改訂が望まれる．