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                                特集 稀な肝悪性腫瘍―画像と病理
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    肝血管肉腫
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    Hepatic Angiosarcoma
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                猪狩 功遺
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                高野 浩一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                亀井 明
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                佐藤 栄一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                浅原 新吾
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                清水 深雪
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                藤田 直哉
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                藤田 力也
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                奈良橋 俊子
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                石川 雄一
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Takaaki IKARI
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Kouichi TAKANO
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Akira KAMEI
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Eiichi SATO
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Shingo ASAHARA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Miyuki SHIMIZU
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Naoya FUJITA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Rikiya  FUJITA
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Toshiko NARAHASHI
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Yuichi ISHIKAWA
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                
                  1癌研究会附属病院内科
                
                
                  2癌研究会附属病院内視鏡部
                
                
                  3癌研究会附属病院研究所病理
                
                
                
                
                
                
                  1Department of Internal Medicine,Cancer Institute Hospital
                
                
                  2Department of Endoscopy,Cancer Institute Hospital
                
                
                  3Department of Pathology,Cancer Research
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    混合型肝癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    画像診断
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝切除
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝炎ウイルスマーカー
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腫瘍マーカー
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    混合型肝癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    画像診断
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝切除
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝炎ウイルスマーカー
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腫瘍マーカー
                                
                                
                            
                        
                
                pp.535-540
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2003年7月15日
                  Published Date 2003/7/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100443
                
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要旨 患者は65歳,男性.主訴は発熱,腰痛.他院で左腎腫瘍,肝腫瘍の診断を受け,2001年6月,当院を受診.USで肝全体に不規則な低エコーを伴う,高エコー腫瘤が多発,左腎にも同様の腫瘍を認めた.単純CTで肝腫瘤は低吸収域,造影CTの早期相では低吸収域で,内部の一部が濃染した.肝実質相では造影効果が持続した.MRIのT1強調像で低信号から等信号,T2強調像で不整な高信号,ガドリニウムで造影後は内部の一部に造影効果を認めた.血管造影は動脈相で肝動脈が圧排,伸展され,末梢にvascular lakeを認め,毛細血管相では不規則な濃染が残った.壊死を伴う血管由来の肝悪性腫瘍,腎転移と考え,3回目の肝生検でCD31が陽性となり肝血管肉腫と診断した.肝動脈塞栓術にて一時全身状態は改善したが,その後,肝不全となり同年12月に永眠された.剖検で肝血管肉腫,腎転移,骨転移であった.

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