後腹膜奇形腫

Diagnosis and Therapy of Primary Retroperitoneal Teratomas

　後腹膜奇形腫は小児に発生する代表的な腫瘍であり，成人例の報告は少ない．典型例では画像診断，特にCT，MRI，超音波検査にて術前診断が可能である．しかし，良悪性の判断は術前の画像診断では困難であり，治療および病理学的診断の必要性から，外科的切除が第一選択となる．最近では開腹術とともに腹腔鏡下切除も行われている．今後その適応症例は増加すると予想されるが，腹腔鏡下手術時に初めて主要血管・腹腔神経叢などの周囲組織への癒着・浸潤がわかり，開腹術への変更を余儀なくされることもあることから，腹腔鏡下切除の選択には慎重を期すべきであろう．