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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 8 （August 2022）

BRAIN and NERVE 74巻8号（2022年8月発行）

Japanese English

特集迷走神経の不思議

血管迷走神経性失神 Vasovagal Syncope: Mechanisms and Treatments 古川俊行 ¹ Toshiyuki Furukawa ¹ ¹聖マリアンナ医科大学東横病院失神センター ¹Syncope Unit, Toyoko Hospital, St. Marianna University キーワード：失神 , 反射性失神 , 神経調節性失神 , 血管迷走神経性失神 , ペースメーカ , チルト試験 , syncope , reflex syncope , vasovagal syncope , pacemaker , tilt table test Keyword: 失神 , 反射性失神 , 神経調節性失神 , 血管迷走神経性失神 , ペースメーカ , チルト試験 , syncope , reflex syncope , vasovagal syncope , pacemaker , tilt table test pp.965-969

発行日 2022年8月1日 Published Date 2022/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202162

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脳灌流の低下による意識消失が失神である。自律神経反射が関与する失神は反射性失神（神経調節性失神）と総称され，その中に血管迷走神経性失神が含まれる。多くの患者が発症し臨床現場では頻繫に遭遇する。この血管迷走神経性失神の機序から治療まで周辺の疾患に触れながら説明していく。危険性の低い失神ではあるが，診断方法や治療法は単純でない。侵襲的な治療が必要になることもあり，ガイドラインを参考に経験も踏まえ血管迷走神経性失神の診療について紹介する。

Abstract

Syncope is defined as the transient loss of consciousness due to cerebral hypoperfusion. Reflex syncope (neurally mediated syncope) is among all syncope, vasovagal syncope is among reflex syncope in addition. We frequently treated several patients with vasovagal syncope in our clinical situation. We report here the mechanisms and treatments of vasovagal syncope. Although this syncope has a low risk, the diagnosis and the treatments are complicated. Therefore, invasive treatments are necessary in selected patients. This article discusses the management procedures of syncope according to the guidelines and our clinical experience.