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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 5 （May 2022）

BRAIN and NERVE 74巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

増大特集次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか

治療介入にもかかわらず進行が抑止できない二次性進行型多発性硬化症—疾患修飾薬を用いた治療の現状と展望 Disability Progression in SPMS Despite Therapeutic Intervention: Current Status and Perspectives of Treatment with Disease-Modifying Drugs 大橋高志 ¹ Takashi Ohashi ¹ ¹東京女子医科大学附属八千代医療センター内科診療部脳神経内科 ¹Division of Neurology, Department of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center キーワード：二次性進行型多発性硬化症 , 障害進行 , 疾患修飾薬 , シポニモド , ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬 , secondary progressive multiple sclerosis , disability progression , disease modifying drug , siponimod , Bruton's tyrosine kinase inhibitor Keyword: 二次性進行型多発性硬化症 , 障害進行 , 疾患修飾薬 , シポニモド , ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬 , secondary progressive multiple sclerosis , disability progression , disease modifying drug , siponimod , Bruton's tyrosine kinase inhibitor pp.505-509

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202072

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現在，二次性進行型多発性硬化症で有効性と安全性が証明されている疾患修飾薬はシポニモドのみである。しかし，シポニモドの身体機能障害進行の抑制効果は十分とは言えず，進行を抑止できるには至っていない。そのため，疾患活動性を有する比較的早期の段階で再発予防効果の高い疾患修飾薬を使用することが基本的な考え方となる。ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬は，次世代の治療の要として期待されており，臨床試験の結果がまたれる。

Abstract

Currently, siponimod is the only disease-modifying drugs (DMDs) with proven efficacy and safety in clinical trials for secondary progressive multiple sclerosis (SPMS). However, the efficacy of siponimod in preventing disability progression is insufficient and it has not yet been able to deter disability progression. Therefore, it is considered necessary to use DMDs with a high relapse-preventive effect at a relatively early stage of SPMS, while disease activity remains evident. Bruton's tyrosine kinase inhibitors have the potential to prevent progression of all MS disease types and are expected to be the cornerstone of the next generation of treatment. The results of these clinical trials are awaited.