抗がん剤と神経系

Anticancer Drugs and the Nervous System

本論文では，伝統的な細胞毒性による化学療法や生物学的製剤および分子標的薬を含む抗がん剤治療における末梢および中枢神経系毒性の臨床的様相と部分的に治療について概観する。新規の免疫治療［免疫チェックポイント阻害薬とキメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）治療］には触れない。化学療法の神経学的合併症は患者に強い障害を起こすが，抗がん治療を受ける患者の生存期間が長くなり，複雑なレジメンを長い治療期間にわたって受けることから，その頻度は高くなってきている。責任薬剤の中止や用量の見直しによってさらなるあるいは永続的な神経障害を避けうるので，脳神経内科医を含む臨床医は治療関連の神経毒性についてよく知るべきである。

Abstract

This article reviews the clinical features of toxicity in the peripheral and central nervous systems from anticancer drugs, including conventional cytotoxic chemotherapy, biologics, and targeted therapies, and excluding newer immunotherapies (immune checkpoint inhibitors and chimeric antigen receptor T cells). Neurologic complications from chemotherapy can be substantially disabling to patients and are being seen with increasing frequency because patients with cancer therapy are living longer and receiving multiple courses of anticancer regimens with combinations and longer duration. Clinicians, including neurologists, must know treatment-related neurotoxicity since discontinuation of the offending agent or dose adjustment may prevent further or permanent neurologic injury.