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BRAIN and NERVE Volume 72, Issue 7 （July 2020）

BRAIN and NERVE 72巻7号（2020年7月発行）

Japanese English

増大特集神経倫理ハンドブック

摂食嚥下障害の臨床倫理 Clinical Ethics in Swallowing Disorders related to Neurological Diseases 國枝顕二郎 ^1,2 , 藤島一郎 ² Kenjiro Kunieda ^1,2 , Ichiro Fujishima ² ¹岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野 ²浜松市リハビリテーション病院リハビリテーション科 ¹Department of Neurology, Gifu University Graduate School of Medicine ²Department of Rehabilitation Medicine, Hamamatsu City Rehabilitation Hospital キーワード：摂食嚥下障害 , 認知症 , 神経緩和ケア , ジレンマ , 臨床倫理カンファレンス , swallowing disorder , dementia , neurology palliative care , dilemma , clinical ethics conference Keyword: 摂食嚥下障害 , 認知症 , 神経緩和ケア , ジレンマ , 臨床倫理カンファレンス , swallowing disorder , dementia , neurology palliative care , dilemma , clinical ethics conference pp.797-802

発行日 2020年7月1日 Published Date 2020/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201597

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参考文献 Reference

重度の摂食嚥下障害患者が経口摂取を希望するとき，関係者のさまざまな価値観が対立して倫理的な問題（ジレンマ）が生じる。よりよい倫理的価値判断をするには，正しい医学的事実に基づいた話し合いが重要である。ジレンマの解決には，臨床倫理の4原則に則った倫理カンファレンスが有効である。結論は出ないことが多いが，また必ずしも出す必要はなく，診療方針の決定にいたるまでのプロセスが重要である。

Abstract

Medical staff frequently face ethically difficult situations when patients with severe dysphagia request oral intake. The most important thing to assist them with better ethical decision-making is a discussion based on medically accurate facts. Although medical staff suffer from ethical dilemmas, clinical ethics conferences based on the four principles of clinical ethics are recommended. The process leading to better ethical clinical decision-making is important.