遅発性アカシジア患者の覚醒時に認められる周期的な下肢の不随意運動について

Involuntary Leg Movements with Periodicity in a Patient with Tardive Akathisia during Wakefulness

　【抄録】遅発性アカシジアが持続していた精神分裂病の症例で，安静覚醒時に周期的な下肢の不随意運動が認められた。症例は34歳の男性で，幻聴や被害妄想，強迫観念などの症状に対して種々の向精神薬が投与されていたが，遷延性のアカシジアが持続し，そのために不安焦燥感や不眠を呈していた。本症例に終夜睡眠ポリグラフ検査を施行したところ，入眠前の安静覚醒時に，右長母趾伸筋に筋放電の持続が約0.8秒，最大振幅が約150μV，インターバルが約1.2秒のBabinski徴候の母趾の背屈および他趾の開扇運動に類似した周期性のある不随意運動が確認された。またこの運動は日中の安静覚醒時にも視察的に認められた。日中の覚醒時にこのような運動形態の不随意運動がみられたとする報告はこれまでにはなく，本症例は覚醒時のみ認められる“Periodic Leg Movements While Awake”とでも称される現象が存在することを示唆している。そこで，アカシジアや睡眠時周期性四肢運動障害との関連などについて考察した。