多発性硬化症の新規治療薬―フィンゴリモドと有望治療薬に焦点をあてて

An Update on the Treatment Options for Multiple Sclerosis

はじめに

　近年，多発性硬化症（multiple sclerosis：MS）の治療薬の開発はめざましいものがある。特に再発予防薬であるdisease modifying drug（DMD）の分野では，第Ⅱ相，第Ⅲ相臨床試験の結果が毎年のように一流誌に掲載されている。そのいくつかは，欧米において市販の申請がなされ，使用が可能になっている。一方，日本では，2011年秋まで，DMDとして保険適用されていたのは2種類のインターフェロン（interferon：IFN）製剤だけであったが，昨年，ようやく3種類目のDMDであるフィンゴリモド（fingolimodもしくはFTY720）が市販された。少しずつではあるが，日本でもDMDの分野を中心に治療の選択肢が広がってきている。

　欧米では2012年はMSの治療薬にとって画期的な年になるといわれており，数種類の再発予防薬が認可を目的に申請，もしくは申請が計画されている。今後，そのうちのいくつかは，日本においても臨床試験が行われる可能性があり，今後DMDを中心に，治療法が劇的に変わる可能性がある。このようにMSの治療の選択肢がますます増えてくることが予想されることから，本稿では，DMDをはじめとする最近のMS治療薬と，近い将来使用できる可能性のある薬剤を中心に解説していきたい。

Abstract

　The treatment of multiple sclerosis (MS) has been remarkably progressed, especially in disease modifying therapies (DMTs). Recently, fingolimod, a novel oral DMT, was added to treatment options for relapsing-remitting MS (RRMS) in Japan. In Western countries, more kinds of DMTs are available for treatment for RRMS. Further, clinical trials on many drugs including DMTs are on-going, and the arrival of multiple options for MS is promising. This article reviews the recent progress in current therapeutic strategies for MS and the potential options for future MS treatments.