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BRAIN and NERVE Volume 62, Issue 6 （June 2010）

BRAIN and NERVE 62巻6号（2010年6月発行）

Japanese English

原著

リバーミード行動記憶検査を用いた地域在住高齢者における記憶障害の検討 Detection of Memory Impairment among Community-Dwelling Elderly by Using the Rivermead Behavioural Memory Test 品川俊一郎 ^1,2 , 豊田泰孝 ² , 松本光央 ² , 園部直美 ² , 足立浩祥 ^2,3 , 森崇明 ² , 石川智久 ² , 福原竜治 ² , 池田学 ^2,4 Shunichiro Shinagawa ^1,2 , Yasutaka Toyota ² , Teruhisa Matsumoto ² , Naomi Sonobe ² , Hiroyoshi Adachi ^2,3 , Takaaki Mori ² , Tomohisa Ishikawa ² , Ryuji Fukuhara ² , Manabu Ikeda ^2,4 ¹東京慈恵会医科大学精神医学講座 ²愛媛大学大学院医学系研究科脳・神経病態制御医学講座脳とこころの医学分野 ³大阪大学保健センター ⁴熊本大学大学院医学薬学研究部脳機能病態学分野 ¹Department of Psychiatry,The Jikei University School of Medicine ²Department of Neuropsychiatry,Neuroscience,Ehime University Graduate School of Medicine ³Osaka University Health Care Center ⁴Department of Psychiatry and Neuropathobiology,Faculty of Medical and Pharmaceutical Science,Kumamoto University キーワード： Rivermead Behavioural Memory Test , memory impairment , elderly , dementia , mild cognitive impairment Keyword: Rivermead Behavioural Memory Test , memory impairment , elderly , dementia , mild cognitive impairment pp.609-614

発行日 2010年6月1日 Published Date 2010/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416100699

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参考文献 Reference

Ⅰ．背景

　地域社会において認知症をより早期から診断し，介入しようとする試みは近年になり活発になっている。軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）は現在多くの研究で用いられている代表的な認知症の前駆段階の概念である^1）。当初Petersenらによって提唱されたのは，認知症の最も多い原因疾患であるAlzheimer病（Alzheimer's disease：AD）の前駆段階として想定され，記憶障害のみに限定された定義であったが^2），その後MCIの多様性が指摘され，いくつかの変遷を経て記憶障害以外の認知機能障害も含まれるようになった^3）。しかし，現在でもMCI概念の中核となっているのは記憶障害が主体となる健忘型MCI（amnestic MCI）であり，MCIを検出しようとする疫学研究の多くはこのamnestic MCIを中心に行われている^4）。

　専門外来においては，認知症やamnestic MCIが疑われた高齢者の記憶障害を検出するためには，Wechsler記憶検査（Wechsler Memory Scale-Revised：WMS-R）の論理記憶などが用いられるのが一般的である^5，6）。しかし，WMS-Rは施行に際して時間と労力を要するため，地域疫学調査においては施行が困難な場合も多い^7）。また，WMS-Rの論理記憶は主に言語性記憶に依存するため，実際の日常生活場面での記憶障害を反映していないとの指摘もある^8）。

Abstract

　Aim: The aim of this study was to use the Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT) to evaluate everyday memory impairment among community-dwelling elderly who had normal cognitive function and performed daily activities normally but displayed memory impairments,and to diagnose the condition as either mild cognitive impairment or dementia.

　Method: Among the 1,290 community-dwelling elderly persons who participated in the study,72 subjects scored higher than 24 on the Mini-Mental State Examination (MMSE): these subjects performed daily activities normally,but their family members reported that they showed memory impairments.　Fifty-two subjects completed RBMT,Clinical Dementia Rating,and brain computed tomography,and a final diagnosis was established.

　Results: The mean standard profile score was 15.1±5.0 and mean screening score was 6.4±3.0.　RBMT score was correlated with the MMSE score.　Nine of the subjects were diagnosed with dementia and 26 of them were found to be normal.

　RBMT achieved 100% sensitivity and specificity with regard to the differentiation of subjects with Alzheimer's disease.　However,some subjects were diagnosed with dementia even though their RBMT score was higher than the cut-off score.

　Conclusion: RBMT was useful in detecting memory impairments of AD subjects in community-based surveys.　However,some subjects were diagnosed with dementia because of the existence of other cognitive impairments among community-dwelling elderly.

（Received: September 30,2009,Accepted: January 15,2010)