視索病変による同名性視野障害を呈した多発性硬化症の1例

Homonymous Visual Field Defect due to Optic Tract Involvement in a Patient with Multiple Sclerosis

　症　例　30歳，女性

　主　訴　物が見にくい。

　既往歴　特記すべきことなし。

　現病歴　1991年に右視神経炎で発症した。1993年に左視力低下，平衡機能障害，右上肢異常感覚が出現した。このときにMRIにて多発する脳病変を認め，髄液中ミエリン塩基性蛋白の上昇を認めたため，多発性硬化症（multiple sclerosis：MS）と診断された。これまでに視力障害，複視，感覚障害などの計5回の症状再発を認めており（2005年には頸髄病変，2006年には延髄背側部病変），そのつど，ステロイドパルス療法を施行されて症状は軽快している。2007年1月，右眼の視力がそれまでに比べて明らかに低下し，また両眼視において左側の視野が見えないことに気づいた。このため当科を受診し，MSの再発が疑われて当院に入院となった。