私の糖尿病の教師というべき患者

　症例M．1918年1月19日生まれ，男性．

　私は1968（昭和43）年に医学部を卒業し，市中病院へ短期間のつもりで赴任した．そこで，消化器症状の強い（食欲不振，嘔気，嘔吐など）患者に出会った．はじめは，胃カメラ，肝臓の検査などをしたが異常がなく，その7日程度後，意識が朦朧となった．私の尊敬している上司に相談したら「それは糖尿病性昏睡だろう」という助言であった．当時は血糖もすぐには測れず，尿糖と尿ケトン体のみで，速効型インスリンを大量（100単位ずつ）静注と筋注した．尿ケトン体と尿糖が消失し始めた頃，ブドウ糖とカリウムを補給しながら何とか一命を取り止めた．