「血糖コントロールに苦慮しております…」

Patient,difficult to attain good glycemic control…

開業医からの紹介状：

　72歳，女性．15年ほど前に健診にて糖尿病を指摘され〔空腹時血糖値152mg/dL，HbA_1C(JDS)7.6%〕，以後，外来に通院中の方です．生活習慣への介入にて血糖コントロールは安定していましたが，10年ほど前から血糖コントロールが徐々に悪化し薬物治療を開始しました．α-グルコシダーゼ阻害薬を投与しましたところ，下痢と腹痛がひどく投与を断念．SU薬(アマリール^®1mg錠1/2錠)，超速効型インスリン分泌促進薬では昼食前に低血糖を生じます．また，チアゾリジン薬では口唇に浮腫(クインケ浮腫)が出現し，BG薬にて下痢を生じます．薬剤の選択，増量が難しく，血糖コントロールに苦慮しております．ご高診のうえご加療のほどお願いいたします．