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特集 経口薬治療の質を高める10のポイント―経口血糖降下薬の功罪をわきまえる―
BG薬の功罪―非肥満患者やインスリンとの併用でも高い有効性
Merits and demerits of biguanide；favorable glycemic response in combination with sulfonylurea and insulin
長坂 昌一郎
1
1自治医科大学内分泌代謝科
キーワード：
ビグアナイド薬
,
メトホルミン
,
チアゾリジン薬
,
併用療法
,
AMPキナーゼ
Keyword:
ビグアナイド薬
,
メトホルミン
,
チアゾリジン薬
,
併用療法
,
AMPキナーゼ
pp.507-511
発行日 2005年5月15日
Published Date 2005/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415100544
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Case 1 スルホニル尿素薬とメトホルミンの併用が有効であった非肥満2型糖尿病の症例（Box 1）
患者は現在57歳の男性．48歳時に尿糖を指摘され初診．身長164cm，体重61.6kg（BMI 22.9），HbA1C13.2％とコントロール不良であったが，食事，運動療法で改善した．51歳頃からHbA1C上昇のためグリベンクラミド2.5mg/日が開始された．55歳（2002年春）頃から悪化，HbA1C10％以上となり，グリベンクラミドを増量するもHbA1C9％前後でコントロール不十分であった．空腹時血糖256mg/dL，インスリン4.2μU/mLでインスリン分泌低下が強く疑われた．メトホルミン500mg/日の併用を試みたところ，HbA1Cは著明に改善した．
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