やる気を引き出す経口薬治療―「適剤適処」でモチベーションを高める

How to motivate patients to manage their diabetes with oral hypoglycemic agents

やる気を引き出す糖尿病診療のチェックリスト

□その経口薬で患者のどの病態を治療しようとしているのか，投与の目的を明確に意識する

　スルホニル尿素薬：インスリン分泌を促進，空腹時血糖を下げる

　速効型インスリン分泌促進薬：食後血糖を下げる（軽症例）

　α－グルコシダーゼ阻害薬：食後血糖を下げる（軽症例，SU薬，インスリンなどとの併用も可）

　チアゾリジン誘導体：インスリン抵抗性の改善（主に筋肉に作用）

　ビグアナイド薬：肝糖放出の抑制，主に空腹時血糖を下げる

□その経口薬を投与する意図を，患者にわかりやすく説明する

□副作用の説明（低血糖など）は重要だが，一度に多くを説明せずに，過剰な不安を与えないこと

□患者の自覚症状に耳を傾ける．うまく不安を解消させること

□いったん経口薬を始めたら，あせらずに2～3カ月待つ

□改善傾向が見られたらほめる！