細小血管障害がそろった患者のやる気を引き出す：フットケアによる発症・再発予防―フットケアの技術が患者のやる気を足元から引き起こす

Quality of life improvements in diabetic patients with microvascular complications: diabetic foot management

やる気を引き出す糖尿病診療のチェックリスト

□糖尿病の治療歴について詳しく問診する．特に治療中断歴があれば，その理由を聞いておく

□糖尿病の現在の状態について，どのように感じているかを聞く．不満があれば，その内容について明らかにしておく

□症状を神経障害，血流障害，視力障害，腎障害別に分けて日常生活と関連付けて聞き，その程度について推察する

□診察は歩行状態の異常，動脈硬化性病変，神経障害，血流障害，足変形，足皮膚病変の有無を中心にチェックしていく

□靴もチェックする．靴の内部や靴底の磨耗の程度で足底圧の高い部位や歩行状態が推測できる

□検査結果より合併症の状態と治療法について説明する

□患者に治療への“希望と夢”を聞く

□患者の病態と希望に即したオーダーメイドの（フット）ケアプランを立案する