Medicina(Tokyo) Volume 54, Issue 12 （November 2017）

medicina 54巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

特集救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

一過性意識障害【失神の各論】

反射性失神（神経調節性失神）増井伸高 ¹ ¹札幌東徳州会病院救急科 pp.2074-2078

発行日 2017年11月10日 Published Date 2017/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225221

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Point

◎反射性失神と一部の起立性低血圧は分類だけでなく診断も難しく，診断がつかなくても，入院・帰宅の判断を迫られる場合が少なくない．

◎マネジメントにおいては，「いかに反射性失神らしい所見を集められるか」と同時に，「いかに反射性失神らしくない所見を集められるか」が大切である．

◎繰り返す反射性失神では，心抑制型血管迷走神経反射の精査も検討する．

◎帰宅前に必ず起立試験を実施し，陽性であれば入院を検討する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院