MRIは膝外傷のスクリーニング検査として用いるべきではない

　膝の外傷は，受傷機序を含めた現病歴，診察所見，単純X線写真所見により総合的に診断され，最終的に関節鏡視により確定診断されてきた．最近はMRIが膝関節外傷のスクリーニング検査として用いられる傾向にあるが，その妥当性を検討する必要がある．

　半月・関節軟骨損傷の臨床診断は，感受性はやや低いが，特異性は高く，正確性は90％を越え，十字靱帯損傷の臨床診断の正確性は99％と極めて高い^1）．損傷部位が単独であれば，このように臨床診断は正確であるが，合併損傷がある場合，すべてを正確に臨床診断することは難しいため，合併損傷の診断も兼ねてMRIがスクリーニング検査として用いられるようになった．