胸痛＋失神・めまい

Case

緊急の対応を要する症例

1　胸痛の後意識消失があった症例

　患者：59歳，女性．標準体重の140％を越える肥満があり，ここ数ヵ月静脈炎による下肢の腫れと痛みがあった．胸痛と息苦しさを訴え，数分間意識消失があった．その後は意識は回復したが，軽い胸痛を訴えたため，受診．

　受診時血圧140／90mmHg，脈拍100／分，呼吸19／分で，四肢の血圧にははっきりとした差なし．左にHomans＇signあり（足関節の背屈により，腓腹部に疾痛を訴えた）．高血圧と高脂血症があり，それぞれ薬物治療を受けていた．聴診では，特に所見はなく，心電図は虚血性の所見はなかった．経過観察でよい症例