国立東京第二病院での研修体験記―後期研修を中心に

後期研修の重要性

　従来からプライマリケアの研修と言えば卒後2年間のいわゆる初期研修が話題になることが多い．最近しばしば耳にする卒後研修の義務化の話題にしても卒後2年間が対象のようである．最近は多くの臨床研修指定病院，一部の大学病院でスーパーローテイト方式の研修を取り入れているものの，未だ卒業後各医局に入局し，いわゆるストレート研修を行っている大学が大半である．現在の各大学における卒前教育の内容を合わせて考えてみても，医師として最低限の知識と技術を身につけるため，卒業直後のプライマリケア研修は確かに重要である．ただ初期研修終了後の循環器，消化器などの専門医研修が話題になるように，プライマリケア医（総合内科医，家庭医）の「専門医」の研修がもっと話題になってよいと思う．

　筆者は1994年度まで国立東京第二病院（以下東二）においてプライマリケア医指向の教育を受けてきた．当院は以前より初期研修終了後の医師に対し，ポリシーのある独得な研修を行っている．自分の研修を振り返り，研修内容の一例として紹介したい．