のぼせ，発汗，hot flush，動悸など―血管運動性および心血管系の症状

Hot Flushes, Sweats, Palpitations, etc.

■多くの症状を有する更年期障害の典型例

　患者　55歳，女性，主婦．

　52歳で閉経，そのころからほてり，発汗，hot flush，不眠が出現したが放置していた．3カ月前より，動悸，頻脈が出現し，息切れ，イライラ，冷感，憂うつなどの症状もあり，近くの内科医受診．心電図，ホルター心電図，腹部エコー，胃透視，血液検査などを受けるも異常なしと言われた．新聞でホルモン補充療法（hormone replacement therapy＝HRT，Jl）のことを知り，当科初診．

　内診，全身所見に異常はなく，子宮頸部，内膜細胞診も異常なし．脊椎椎体骨骨塩量測定（DEXA法）で，軽度の骨粗籟症を認める．血液検査では，総コレステロール値が227mg／dlと軽度に上昇．　LH 20.3mIU／ml, FSH 80-2mIU／ml, estradiol （E2）12pg／mlと更年期以降のホルモン状態であり，更年期障害と診断．プレマリン0＊625mg／day 30日間，ヒスロン10mg／day 10日間による周期的HRTを開始した．投与開始後1カ月間で，ほてり，発汗，hot flushが消失，2カ月目には，動悸，頻脈，不眠，息切れ，イライラ，憂うつなどの症状も軽快ないし消失した．現在6ヵ月目であるが，大変調子よく，治療を続行中である．