内科系開業医と保険診療①―診療報酬点数の早見表

■連載に際して

　最近，確信したことは，「多くの企業がバブル経済に翻弄されたように，医療も翻弄された」ということである．「心より物を」という国民の意識変化は，「いつでも，どこでも」たっぷりした量の医療の供給を要求した．企業やメディアも，薬をはじめとする新薬を紹介し続けた．全国の医療機関が，狂ったように増改築し，高額な医療機器を無制限に導入した．その不似合いな巨額な設備投資が終わったころ，バブルははじけた．医療費抑制が重要政策となり，すべての病院は赤字に転落した．死活を賭けて，なりふり構わない検診事業が開始され，病院の中を「金持ちで元気な，ドックのお客様」が横行している．また，大病院の土曜日完全休診が進み，一般の患者は圧排されはじめた．

　これらの状況もあり，昨今「24時間対応してくれる地元のかかりつけ医」という概念が提唱されている．