悪性腫瘍による胸水

Pleural Effusion in Malignant Disease

　■胸水貯留は通常胸部X線立位正面像で確認する．少量の時は立位側面像，側臥位正面像，CT，エコーも有用である．

　■胸水穿刺は座位で透視下またはエコー下に行うことが望ましい．

　■胸水の性状が浸出液でLDH　（lactic dehydrogenase）が高値の場合，細胞診陰性でも悪性を疑う．

　■肺野に異常影がみられない場合は，積極的に胸膜生検を行う．