肩こりを伴う頭痛（緊張型頭痛）

Headache with "Katakori" (Tension-type Headache)

・一般外来では頭痛の原因の多くは緊張型頭痛であるが，頭蓋内器質性病変や全身疾患に伴う頭痛を見逃さないように注意が必要である．

・診断の手がかりは，病歴と診察所見（とりわけ病歴）から得られることが圧倒的に多い．

・発症には生活習慣，性格，職業など社会的な要素が多面的に絡み合っている．

・治療にあたっては心身医学的アプローチも重要で，疾患についての十分な説明による不安の除去，患者の生活習慣の改善，気分転換などが必要である．

・薬物療法は緊張状態の悪循環を絶つ一手段であると考えるべきである．