ドイツっぽくない麻疹

Case

麻疹様の発疹を呈した風疹の一例

患者・臨床所見：図1は30代，日本人男性の体幹腹部の写真で，顔面の発疹が出てから約半日後のもの．数日前から発熱があり，顔面・上肢・体幹の発疹に気づいたので受診した．体温39℃でかなりつらそう．咳嗽がひどい．

最初に診察した研修医：「発疹は紅斑で紅潮がとても強く，癒合傾向があります．風疹が少し流行しているのは聞いたことがありますが，これは麻疹ではないでしょうか？　さっき小児科の教科書をみたのですが，“風疹は麻疹と違って症状が軽く，皮疹も淡く，熱や全身症状はあっても軽度”というような記載がありました．この患者の皮疹は麻疹にそっくりにみえます．顔も真っ赤で眼も充血しています．咳や熱がひどいのも，風疹よりも麻疹を思わせますが，いかがでしょう？」

　診断は…？