けいれん

Case

ロタウイルス胃腸炎，低血糖に伴うけいれん

　患者：1歳4カ月，男児．

　家族歴，既往歴：特記事項なし．

　現病歴：入院前日より下痢，嘔吐頻回．入院当日の朝から排尿なし．ORS（経口補水液）を200ml摂取して嘔吐なし．近医を受診し，傾眠傾向のため紹介となった．外来の待合室でけいれんが起こり，血管確保し1号輸液を開始する間にけいれんは自然頓挫（5分以内）．CRT＜1秒で，その他の診察所見でも重症脱水の所見なし．血糖が6mg/dlとの報告があり，20％ブドウ糖液の静注と，点滴を5％ブドウ糖加リンゲル液に変更．血糖は287mg/dlに上昇したが，意識障害は遷延し，自発開眼するまでには4時間ほどかかった．