月経異常・若年妊娠

Case

妊娠を自覚せず陣痛発来で救急部受診となった高校生

患者：16歳，女性．0回経妊0回経産

現病歴：腹痛・腹部膨満感・下腿浮腫にて当院救急部を時間外受診．内科医が診察に当たり，妊娠を念頭におかず腹部CTを施行したところ，胎児が撮像され，産婦人科コンサルトとなった．長期間無月経であったが，部活動で激しい運動をしており，そのせいと思い気にしていなかったという．2時間後，無事2,680gの児を経腟分娩にて出産．Apgarスコア（アプガースコア，J1）9/9．臍帯動脈血（umbilical artery：UA）pH（J2）7.349と異常を認めなかった．Dubowitz法（出生後在胎週数を推定する診断法）で妊娠38週相当と推定された．パートナーは大学生であったが，2カ月前に交際を終了しており，今回の分娩については伝えるつもりはないという．