一般外来受診で思春期女子と話し合うべきこと

Case

かぜで受診した高校2年生

患者：17歳，女性．

主訴：咳，鼻汁．

現病歴：昨日からの主訴にて受診した．診察を終え感冒の診断で処方した後，「いい機会なので，かぜ以外のことについても健康チェックをしておきたいのだけど…」と話し始めた．HEADDSSモデルに基づき質問した．家庭および学校生活に問題はないようであった．性行為の経験はないとのことであり，避妊法とSTI予防について指導し，セックスしないことが最も安全な方法であることと伝えた．タバコおよび違法薬物の危険性，事故予防について説明した．予防接種歴についてはよく覚えていないとのことだったので，思春期に接種したほうがよいワクチンがあることを説明し，母子手帳を持ってくるように指示した．とくに病気がなくても，健康指導をかねて年に一度くらいは，定期健診のために受診してほしいと伝えた．