What's your diagnosis?[105]
The Green Light, Stop !?
松田 尚子
1
,
平島 修
2
,
藤本 卓司
2
1市立堺病院第一診療部
2市立堺病院総合内科
pp.706-710
発行日 2011年9月15日
Published Date 2011/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102281
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病歴
患者:62歳,男性.
主訴:動けない.
現病歴:ADL自立,独居.来院2カ月前,自転車事故で左肘を受傷した.来院1カ月前から倦怠感があったが仕事は続け,日課のウォーキングもこなしていた.来院1週間前から左腕に脱力感あり.徐々に全身倦怠感が増悪した.来院2日前から歩行困難,悪寒が出現し,仕事を休んだ.来院当日に起き上がれず,便・尿失禁状態となり,救急搬送された.体重減少(3kg/1カ月).
既往歴:ギラン・バレー症候群(23歳);後遺症なし,糖尿病(47歳);未治療.
常用薬:なし.
生活歴:飲酒;ビール 350ml/日,喫煙;なし.
陰性所見:戦慄,発汗,頭痛,咳,痰,胸痛,呼吸困難,腹痛,下痢,麻痺,しびれ,腰痛,最近の歯科治療.
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