甲状腺機能障害

Case 1

「不眠，頭重，不安，イライラ」で来院した35歳の女性

　35歳の女性が，「一日中頭が重くて疲れやすい，よく眠れず，イライラする」といって受診した．2カ月前頃，近医を受診し，育児ノイローゼと診断され，精神科受診を勧められたそうだ．当座処方された睡眠薬で一時落ち着いたが，最近は，何をするにも落ち着かず，不安感が強くなり，疲れやすく家事をする気にならないという．イライラして子どもを怒ってばかりいて，同居の母親にたしなめられることが多い．血圧は正常だが，脈拍が114回/分と速い．手指の震えがあり，手掌がしっとりしている．甲状腺はびまん性に腫大していて，眼球突出はないが，眼瞼攣縮がある．検査で，バセドウ病による甲状腺機能亢進症と診断した（表1）．