精神疾患と誤診してはならない器質的疾患

　ジェネラリストは全人的医療を旨とし，器質的疾患のみならず精神疾患（心因性の反応を含め）にもアプローチすることが求められています．また，ジェネラリストはdiagnosticianとして，MUS（medically unexplained symptoms）にアプローチする専門家でもあります．そのMUSの10～15％が器質的疾患であるといわれています．

　私たち（私だけかもしれませんが）は，自分の知識や経験で説明のつかない病態について，精神疾患の一種ではないか，心因性の反応ではないかと考えがちです．この推論プロセスでは，非典型的病態やまれな器質的疾患を精神疾患に押し込めてしまう危険性があります．