SARSの今

SARSの臨床

　2003年，突如としてヒトの世界に現れたSARS（severe acute respiratory syndrome，重症急性呼吸器症候群）は重症肺炎を主症状とするウイルス感染症で，21世紀最初の新興感染症（J1）である^1，2）．SARSは短期間に世界に拡散し多くの犠牲者を出したが，9カ月程で終息した．それから5年近くが経過するが，これまでのところ流行は再燃していない．

　SARSは新型コロナウイルスであるSARS-CoV（SARSコロナウイルス）の感染によって起こる^3）．2～10日（中央値4～5日）の潜伏期間の後，通常38℃以上の発熱と，悪寒，筋肉痛，頭痛，倦怠感などのいわゆるインフルエンザ様症状で発病する．発症後3～7日で乾性咳嗽，呼吸困難などの下気道症状が出現，胸部X線写真や胸部CT写真では，呼吸器症状を有す例のほぼ全例で肺浸潤影がみられる．検査所見では，末梢血リンパ球数減少，軽度の血小板減少，APTT延長，LDH・CPK・トランスアミナーゼの上昇，Na・Kなど電解質の低下がみられる．死亡率は，2003年の流行時には9.6％と報告された．