下痢それとも便秘？

病歴

　ADL自立の79歳の女性．もともと便秘がちで時に下剤を服用することがあったが，入院2週間ほど前から下痢が続いており，1日中トイレに入っているような状態であった．1週間ほど前からは食欲も低下し，お粥を食べる程度となった．痔の既往があり，以前から時々便に鮮血が付着することがあったが，3日ほど前に便に血塊が混ざっていた．もともと家事をこなしていたが，自力で立つこともできなくなり救急外来を受診．この間腹痛の訴えはなく，嘔気，嘔吐も認めず．体温は自宅では測定しておらず，発熱の有無に関しては詳細不明．受診前日はおむつを要し，殿部を拭く刺激でも少量の軟便を排出するような状態であった．生ものの摂取や，ill contactはないとのこと．既往歴として頭部MRIで指摘された微小脳梗塞があり，アスピリン（100mg）を服用しているが，麻痺など神経学的異常は認めない．喫煙，飲酒歴なく，家族歴に特記すべきことなし．