海外渡航者へのアプローチ

Case

Case 1　先進国家族同伴長期滞在予定者

患者：45歳，男性．

相談内容：高脂血症で3年来メバロチン(R)錠（5 mg）2T分2朝夕食後を続けている．T.Chol 260 mg/dl，HDL 30 mg/dl，TG 254 mg/dl．海外事業を展開している勤務先から5年の予定で中南米統括事務所勤務を命じられ，6カ月後に家族を同伴して米国マイアミ市に赴任する予定．赴任後は月の半分はカリブ海諸国・中南米諸国への出張生活となる．6歳の子女はマイアミ市内の現地公立小学校に編入予定だが，日本で受けた定期予防接種のみでは編入不可との連絡を受けた．本人の現疾患治療継続の方法と，本人および家族の予防接種について相談．

Case 2　途上国バックパック旅行帰国者

患者：23歳，男性．

既往歴：狂犬病不活化ワクチン接種歴なし．

相談内容：2週間前にインド・ネパール国境付近で野犬に咬まれた．すぐに現地の医療機関を受診し，創部の消毒洗浄後，破傷風トキソイドの接種を受けたが，狂犬病に関しては未処置．現在，何らの症状もないが，このまま経過観察で良いか不安になり来院．