肝臓もじっとしてない？

病歴

　生来健康な26歳の主婦．当院受診2週間前より全身倦怠感と37℃台の微熱が出現．1週間前より39℃を超える熱が出たため近医を受診．血液検査で軽度肝障害を指摘され，同日より抗生物質を処方された．しかし症状は改善せず，当院受診4日前に別の総合病院を受診．AST　320 IU/l，ALT 204 IU/l，LDH 1,332 IU/lと肝障害悪化がみられ，CTで肝脾腫も認められたため，急性肝炎の診断で同院に入院となった．安静・ロキソプロフェンなどにて治療されたが，乾性咳嗽が出現してきたため，呼吸器症状を伴った非典型的な急性肝炎として当院に紹介受診となった．